A INFLUÊNCIA DO MÉTODO KABAT NA DISCINESE ESCAPULAR: RELATO DE CASO
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ALVES, Raone Daltro Paraguassú* UEZU, Rudney** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de*** SANTOS, Stephany Brendda Candas da Silva**** XAVIER, Ângela Mitzi Hayashi*****
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A discinese escapular (alterações na posição e movimento da escápula) implica numa série de complicações patológicas no ombro. As causas das alterações escapulares são diversas e intrínsecas, e podem estar associadas tanto a alterações musculoesqueléticas quanto a alterações nervosas. O tratamento consiste geralmente na resolução dos possíveis fatores causais, entretanto uma boa compreensão da biomecânica atual do ombro é imprescindível. Dentre os possíveis meios de tratamento há o método Kabat, cujos movimentos já são bem estabelecidos na literatura e podem ser utilizado em alterações de movimentos e posições articulares. Este estudo teve como objetivo analisar os padrões de movimento e posicionamento da escápula; mensurar a amplitude de movimento do ombro em todos os planos; verificar os níveis de do dor no ombro. Foi realizado um estudo de dois casos, de ambos os gêneros, que apresentavam síndrome do impacto no ombro, algia e discinese escapular em ombro esquerdo, e utilizado como instrumento de pesquisa e coleta de dados a EVA (Escala Visual Analógica) para verificar os níveis de dor no ombro, o Scapular Dyskinesis Test (SDT) com halteres para analisar as alterações de posição e movimento escapular, uma Câmera de vídeo (modelo Sx30 IS, Canon semiprofissional, com tripé) para as análises de dados pré e pós-intervençã do método, o goniômetro manual para mensurar os movimentos do ombro em todos os planos e o método Kabat como meio de intervenção. Foi observado melhora na amplitude de movimento de ambos os sujeitos, bem como atenuação da dor e melhora do ritmo escapular. Conclui-se que o método proposto se mostrou eficaz para as anormalidades de padrões de movimentos e posicionamentos escapulares, uma vez Revista Pensar Saúde, Vol.1, No.2, Maio/2019 que foi utilizado sem associação a nenhum outro método, obtendo melhora tanto na amplitude de movimento, quanto nas alterações de posição e movimentos escapulares e dor. Palavras-chave: Discinesia escapular, alterações escapulares, Síndrome do impacto no ombro, dor no ombro, Kabat, Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva.
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CARACTERIZAÇÂO DE FATORES DE RISCO PARA INCONTINÊNCIA ANAL EM HOMOSSEXUAIS MASCULINOS
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Isaac Leandro de Carvalho Ribeiro1, Michele Figueira Nunes², Sergio Ayama2, Silvia Regina Pinheiro Malheiros2
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A Incontinência Anal (IA) é definida como uma desordem no mecanismo da evacuação ocasionando perda involuntária de gases, fezes sólidas ou liquidas pelo canal do reto, sendo conhecida pela incapacidade fisiológica de manter controle sobre o armazenamento e expulsão das fezes em locais socialmente adequados. Informações sobre prevalência da IA em homossexuais masculinos são contraditórias e pouco seguras, e o impacto do sexo anal na continência fecal é incerto. Portanto, é muito possível que a IA seja subestimada na população de homossexuais masculinos. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a ocorrência de fatores de risco para incontinência fecal em homossexuais masculinos praticantes de sexo anal. Foi elaborado um estudo descritivo de corte transversal, utilizando entrevistas virtuais via Google Forms, em redes sociais. Foi utilizado um questionário elaborado pelos autores da pesquisa, composto por dez (10) questões relativas a características da prática sexual dos entrevistados. A amostra foi composta por 29 participantes autodeclarados homossexuais e praticantes de sexo anal. A maioria dos indivíduos dessa pesquisa recebem penetração anal (n:15, 53 %), com frequência de pelo menos uma vez por mês (n:14, 52 %), não costumam usar objetos na penetração anal (n:21, 72 %), e não apresentam sintomas de IA. Verificamos na amostra avaliada, que homossexuais que recebem penetração anal não apresentaram fatores de risco para incontinência fecal. Os indivíduos utilizam lubrificante, se alimentam bem e não tem dificuldades em conversar sobre o assunto. Palavras-chave: Incontinência fecal, homossexual, sexo anal, homossexualidade
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Revista Pensar Saúde, Vol.1, No.2, Maio/2019 ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM SÍNDROME DE IMPACTO PRÉ E PÓS FISIOTERAPIA - ESTUDO DE CASO
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FERNANDES, Thalyta Turano** BARRETO, Hedilaine Carina Cavalcante* ALVES, Raone Daltro Paraguassú*** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de****
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Os músculos do manguito rotador se contraem de forma a centralizar a cabeça do úmero e deslizá-la inferiormente, impossibilitando um atrito ou impacto, qualquer alteração que interfira nesse mecanismo, compromete a biomecânica normal do ombro. A síndrome do impacto ocorre durante a exacerbação de um movimento, sendo assim a qualidade de vida é seriamente prejudicada devido à dor que prejudica o repouso, as atividades funcionais com e sem grandes esforços. O paciente é impedido de realizar tarefas no trabalho, nas atividades de vida diária incluindo o lazer, e em muitos casos são encaminhados a uma aposentadoria precoce. Portanto o objetivo deste trabalho foi analisar a qualidade de vida em pacientes com síndrome do impacto no ombro pré e pós tratamento: cinesioterapia e cinesioterapia associada à corrente russa; secundariamente analisar o nível de dor pré e pós tratamento fisioterapêutico. Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário SF-36 (Short-Form Health Survey), e para avaliação do nível de dor foi utilizado à escala visual analógica de dor (EVA). O tratamento foi dividido em duas partes, a primeira para controle da dor e melhora da amplitude de movimento, e a segunda fase, para o fortalecimento muscular, onde os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo eletroestimulação e Grupo cinesioterapia. O presente trabalho sugere que a cinesioterapia associada à corrente russa pode ser usada para controle da dor, mas para qualidade de vida deve ser utilizada com cautela, pois os resultados não foram positivos para todos os pacientes. Descritores: eletroterapia; manguito rotador; qualidade de vida; síndrome do impacto do ombro; tratamento conservador.
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PREVALÊNCIA DE LESÕES EM ATLETAS DE VOLEIBOL DO CENTRO UNIVERSITÁRIO SANT’ANNA
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MACEDO, Jéssica Rodrigues de** BARRETO, Hedilaine Carina Cavalcante* ALVES, Raone Daltro Paraguassú*** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de****
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A lesão esportiva pode ser definida como qualquer queixa física relatada pelo atleta, interrompendo suas atividades, em pelo menos um dia de treino ou de competição. O conhecimento sobre a prevalência de lesões em atletas torna-se importante, pois permite um melhor planejamento fisioterapêutico, para que se possa traçar estratégias de prevenção. O voleibol é uma modalidade coletiva internacional muito popular, que apresenta características particulares, como o fato de não haver contato físico com os adversários, a impossibilidade de agarrar a bola e por não ter condicionamento de tempo. Este exige uma variedade de habilidades físicas, psicológicas e fisiológicas, e sendo o voleibol um desporto muito dinâmico, que envolve movimentos rápidos, fortes e repetitivos, o risco de sofrer uma lesão é elevado. Esta pesquisa tem como objetivo principal, verificar a prevalência de lesões musculoesquelética em atletas do Centro Universitário Sant’Anna. A metodologia utilizada para a realização deste trabalho foi de estudo controlado, do tipo observacional, com delineamento transversal. O instrumento utilizado foi um questionário aplicado em dia de treinamento. A referida pesquisa mostrou que a maior parte das lesões ocorreu em situações de treino, com grande exigência física dos atletas. Nas quais predominaram as lesões no tornozelo, joelho e ombro. Descritores: epidemiologia; fisioterapia esportiva; lesões esportivas; ortopedia; voleibol.
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E PREVALÊNCIA DE LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS EM ATLETAS DE FUTSAL FEMININO DE SANTO ANDRÉ
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SILVA, Marcela Luany Felisberto* BARRETO, Hedilaine Carina Cavalcante** AYAMA, Sergio *** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de****
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O futsal é um dos esportes mais praticado no Brasil e os estudos mostram que uma vida fisicamente ativa aprimora a qualidade de vida de seus praticantes. Em relação aos atletas de alto rendimento, tem-se notado uma preocupação especial com a prevenção, devido a maior propensão em sofrer algum tipo de lesão durante a tarefa. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de atletas de futsal feminino, e secundariamente, realizar o levantamento epidemiológico das lesões desta prática esportiva. Portanto, trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, realizado em um time de futsal feminino profissional da cidade de Santo André. Participaram do estudo uma equipe composta por 15 jogadoras, mulheres com média de idade 22,8 (17 - 31 anos), e com média de prática esportiva 12,0 (6 - 17 anos). Para a avaliação da qualidade de vida foi utilizado o instrumento WHOQOL-bref, e para o levantamento das lesões foi utilizado um formulário sobre a prática esportiva. Na avaliação Qualidade de vida apresentaram média de 3,93 - Domínio físico 3,1; Domínio Psicológico 3,12; Domínio Relações Sociais 3,88; Domínio Meio Ambiente 3,3. Na avaliação das lesões musculoesqueléticas, houveram quatro lesões durante as competições e 12 lesões durante o treino. As atletas não relataram lesões de estiramento muscular, luxações ou fraturas; relataram uma distensão, duas lesões ligamentares e 11 entorses, sendo 4 de joelho e 11 de tornozelo. Neste trabalho foi observado que a prática de futsal feminino aprimora a qualidade de vida no domínio relações social quando comparado com os outros domínios. Em relação às lesões, as mais prevalentes foram as entorses de joelho e tornozelo, e estiramento muscular. Descritores: bem-estar; futsal; lesões esportivas; qualidade de vida; WHOQOL-bref.
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DESCRIÇÃO DAS PRINCIPAIS MALFORMAÇÕES NEUROLÓGICAS RELACIONADAS A MICROCEFALIA CAUSADA POR ZICA VÍRUS E POSSIBILIDADES ATUAIS DE INTERVENÇÃO: REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
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Regiane Batista Tullio Sousa1, Sergio Ayama², Silvia Regina Pinheiro Malheiros² , Michele Figueira Nunes²
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INTRODUÇÃO: Microcefalia congênita é uma anomalia neurológica em que o encéfalo não se desenvolve adequadamente, e o perímetro cefálico mostra-se inferior tanto pela idade gestacional, quanto ao sexo do recém-nascido e tem sido associada nos últimos anos à infecção pelo ZIKV (ZIKV). OBJETIVO: Identificar as principais malformações neurológicas causadas por infecção intrauterina por ZIKV em humanos e em modelos experimentais; e caracterizar as intervenções atuais para tratamento e prevenção das condições decorrentes da infecção intrauterina por ZIKV em humanos. MÉTODO: Revisão bibliográfica nas base de dados PubMed e BVS, utilizando como palavras-chave os termos “ZIKV”, “microcefalia” e “alterações neurológicas” e os equivalentes em inglês. Para aumentar a especificidade da pesquisa foi utilizado o operador boleano E/AND. RESULTADOS: Foram encontrados 4474 artigos, dos quais 578 apresentavam os 3 termos juntos. Entretanto foram selecionados apenas 9 artigos que se encaixavam nos critérios de inclusão para o presente estudo. CONCLUSÃO: As principais malformações neurológicas causadas por infecção pelo ZIKV em humanos e em modelos experimentais se dão principalmente por alterações estruturais do sistema nervoso durante a gestação e essas alterações vão depender do momento da infecção. A intervenção precoce, incluindo a fisioterapia, pode auxiliar no desenvolvimento psicomotor de lactentes acometidos com a síndrome já que uma vacina segura e eficaz para a prevenção ainda não está desenvolvida. Palavras chaves: microcefalia, ZIKV, alterações neurológicas.
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PERFIL DAS LESÕES EM PRATICANTES DE PATINS INLINE
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Elisana Souza Santos*1, Sergio Ayama *2, Silvia Regina Pinheiro Malheiros*3, Rafael Cusatis Neto*4, Michele Figueira Nunes *5
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Introdução: Considerando a patinação uma prática de grande popularidade em todo o mundo, e um esporte de muita intensidade e impacto, existe pouca informação na literatura a respeito do perfil das lesões ocorridas durante sua prática. Sendo assim, objetivou-se para este estudo, verificar a prevalência e em quais locais do corpo humano ocorrem as lesões e quais a lesões mais freqüentes na patinação. Métodos: Foram recrutados 42 voluntários, (25 do sexo masculino e 17do sexo feminino) foram incluídos atletas com idade entre 15 e 35 anos, com tempo de prática entre menos de 1 ano a acima de 10 anos. Estes voluntários responderam um questionário contendo 22 perguntas. Para verificar diferenças entre as distribuições dos dados, foi realizado o teste do qui-quadrado (χ²). Resultados: Ao analisar a amostra verificaram que a maioria das lesões foi entorse, as regiões corporais mais acometidas, foram punho e joelhos. Conclusão: Dos 42 atletas entrevistados 48% relataram ter sofrido lesões, contudo mesmo a patinação sendo considerado um esporte agressivo, as lesões não se diferem com as encontradas em outros esportes.
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PREVALÊNCIA DE DOR EM COMERCIANTES NA REGIÃO CENTRAL DA CIDADE DE SÃO PAULO
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MAMANI, Cleiry Dayana Ortega* UEZU, Rudney** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de*** ALVES, Raone Daltro Paraguassú****
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A sociedade possui diversos modos de se expressar e estabelecer todas as suas relações, com os mais diversos objetivos. E esses, são alcançados através de inúmeras trocas, sendo a história repetida ao longo dos séculos. Um exemplo forte de troca cultural, social e econômica é o comércio, presente nas mais diversas civilizações e que deixa suas marcas até os dias atuais. Afinal, através dele que as relações são estendidas, garantindo a manutenção da vida e sustento de milhares de pessoas nas populações. Os fatores oriundos dessa atividade norteiam o estudo de forma geral, porém em aspectos específicos, podemos dizer que o trabalho nos traz tanto consequências positivas como negativas, sendo a última o fator dor, presente em grande parte da população mundial. O objetivo deste estudo foi observar a prevalência de dor nos comerciantes da região central da cidade de São Paulo. Trata-se de um estudo de caráter descritivo observacional onde foram observadas duas diferentes nacionalidades: bolivianos e brasileiros, verificando entre as mesmas, quais as regiões corporais possuem relato de quadro álgico e onde o mesmo é mais relevante. Os critérios utilizados: possuir idade entre 18 e 60 anos, ser comerciante na região central de São Paulo e não desempenhar função laboral secundária. Para obtenção dos aspectos quantitativos, se fez o uso de questionário abordando variáveis como dados gerais, história de doença pregressa e atual, desempenho laboral e referimento de dor através de esquema corporal para indicação do quadro e visualização de escala analógica para dosar nível de dor (escala visual analógica dor - EVA). Através dos resultados obtidos e das comparações em literatura, foi observado o alto índice de dor em ambos os grupos, nas mais diversas regiões corporais, abrindo destaque para a região lombar (onde atingiu média maior em ambos os grupos em comparação aos outros aspectos). Acredita-se que fatores psicológicos e sociais influenciem diretamente sobre as queixas, sendo necessário destrinchar os mecanismos multifatoriais através de estudos subsequentes, para estabelecer uma Revista Pensar Saúde, Vol.1, No.2, Maio/2019 linha de raciocínio abrangente que possa elucidar o cenário atual e propor novas estratégias no entendimento do complexo conceito da dor. Palavras-chave: Dor; Prevalência; Mecanismos; População; Função.
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REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DE CASOS DE CHIKUNGUNYA NO BRASIL E ANÁLISE DE POSSIBILIDADE DE OCORRÊNCIA DE CRONIFICAÇÃO DOS CASOS: UMA DISCUSSÃO EPIDEMIOLÓGICA
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Kevynde Philip Rodrigues*¹ Sergio Ayama *2 Silvia Regina Pinheiro Malheiros*3 Michele Figueira Nunes *4
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Introdução: O vírus Chikungunya provoca uma doença febril aguda, Foi diagnosticado pela primeira vez no ano de 1950 na região que hoje é conhecida como Tanzânia, durante um surto primeiramente atribuído a dengue. Em 2014 começam a surgir casos no Brasil, sendo registrado um alarmante aumento até 2016. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica sobre a ocorrência de casos de chikungunya e a repercussão de possíveis casos crônicos na demanda por serviços de saúde, especialmente a fisioterapia. Método: Estudo bibliográfico baseado em artigos, livros, boletins epidemiológicos, portarias e manuais do Ministério da Saúde do Brasil. A busca foi realizada nos sites de busca Google® e Google acadêmico® e nas bases de dados BVS. Utilizando as palavras-chave: dores articulares, saúde pública, dores crônicas, Chikungunya. Foram incluídos aqueles que reportavam dados sobre a incidência e prevalência de casos e a ocorrência de casos crônicos nas populações estudadas. Resultados/Discussão: em outros países onde houve surtos foram encontrados muitos casos crônicos na população, com taxas variáveis de 12,1 a 63,6%. Analisando os boletins epidemiológicos entre 2014 e 2016 e utilizando as taxas de cronicidade acima relatadas, podemos observar que o risco de ocorrência de casos crônicos é bastante elevado. Conclusão: A elevada taxa de ocorrência de casos crônicos foi observada em outros países, e pode efetivamente se repetir aqui no Brasil. Tornando-se um fator epidemiológico a ser considerado nas políticas públicas para a saúde, especialmente em relação aos serviços de fisioterapia e reabilitação. • Palavras Chave: Vírus Chikungunya; casos crônicos; alphavirus; artralgia; epidemiologia.
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ANÁLISE DE PROTOCOLOS DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NO PÓS OPERATÓRIO DE RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
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ALENCAR, Daniela Mello* UEZU, Rudney** MENDONÇA, Dário Lucas Costa de*** ALVES, Raone Daltro Paraguassú****
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O ligamento cruzado anterior é uma das estruturas que mais é comprometida quando há uma lesão no joelho. A fisioterapia tem um papel muito importante na reabilitação dos pacientes que são submetidos à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior, tanto no pré quanto no pós-operatório desse tipo de cirurgia, pois é papel do fisioterapeuta planejar e realizar o tratamento do paciente que é exposto a esse tipo de lesão. O objetivo desta pesquisa foi evidenciar a importância da fisioterapia de forma adequada em cada fase afim de potencializar o processo de recuperação e evitar problemas futuros na articulação do joelho. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura, entre os anos de 2005 à 2010, levantando informações a respeito de tratamentos e protocolos fisioterapêuticos na reconstrução do ligamento cruzado anterior, sendo posteriormente realizado uma análise entre os autores dos seguintes itens, como: uso de órteses e muletas, ganho de amplitude de tempo de movimento, exercícios resistidos em cadeia cinética fechada e aberta e testes especiais para o retorno ao cotidiano e / ou atividade esportiva. Na referida pesquisa foram encontrados diversos protocolos de reabilitação com objetivos similares, de devolver ao paciente sua capacidade funcional, próxima ou igual, ao membro não operado. Portanto, com a vasta literatura existente, se faz necessário partindo das informações coletadas, priorizar e potencializar cada fase de recuperação e que independentemente de qual protocolo seguir os fisioterapeutas devem trabalhar de acordo com a individualidade e evolução de cada paciente. Palavras chave: fisioterapia, protocolos de tratamento fisioterapêuticos, ligamento cruzado anterior, pós-operatório.
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O DESPREPARO DO MERCADO DE TRABALHO PARA A INCLUSÃO DOS DEFICIENTES INTELECTUAIS
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Claudio Vieira de Lima
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RESUMO: O tema no âmbito trabalhista acalora na sociedade a constatação de que a Constituição também confere direitos e garantias às pessoas com deficiência. É por meio dela, norma vetorial do sistema, que se deve buscar a inclusão das pessoas com deficiência. E a busca de compatibilidade entre as necessidades das pessoas com deficiência em contraste com o interesse capitalista mundial. Assim, diante da internalização da Convenção dos Direitos da Pessoa com Deficiência é essencial verificar como está sendo a concretização. Porém, a implementação vem sendo vagarosa e conservadora. Diante de tal cenário torna-se necessária discussão, pela visão da bioetica, da eficácia das leis de inclusão. Já não se espera um comportamento passivo das pessoas com deficiência, cujo isolamento as tornava esquecidas até um passado recente. É necessário conferir-lhes oportunidades no mercado de trabalho que lhes permitam atuar no contexto social.
Palavra chave: mercado de trabalho, deficiente mental, deficiente intelectual
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